名医信箱:
我最近被人用拳头击中了右耳,接着右耳开始嗡嗡作响,听力也大不如以前,2天后到医院检查,发现右耳鼓膜穿孔。我很怕,是不是鼓膜穿孔了就好不了了?是不是会导致耳聋?我今年才23岁,不想这么年轻就耳聋,请问我该怎么办?
郑先生
解答:广州市中医院耳鼻喉科主任郭义
鼓膜虽然位于外耳道深部,但因其很薄弱,比较容易受外伤而致穿孔,在临床上比较常见。建议郑先生没必要过于担心,除做好右耳的护理外,积极配合专科医生的治疗会逐渐好转。
临床上,鼓膜穿孔后,首先应采用干燥疗法,即保持外耳道干燥,禁止进水、冲洗或滴药,以免引起中耳继发性感染。其次,如果有鼻涕,暂时勿擤,必要时可吸入咽部再吐出来,以防止因擤鼻涕导致鼓膜进一步受到损伤。另外,可口服抗生素预防感染。如受伤环境不清洁,须使用破伤风抗毒素。
一般情况下,无继发感染发生,两三个月左右鼓膜多能自行愈合。但若长期不愈合,也可选择鼓膜修补术进行治疗。
当然,鼓膜穿孔往往伴有耳鸣、感音神经性耳聋,可用改善内耳微循环的药物及促进神经营养的药物,对早期耳鸣及感音神经性耳聋的减轻及恢复有一定的帮助。如中耳已发生化脓性感染,即耳内疼痛伴有脓水流出,则须加强全身抗炎治疗及局部清洁,如吸脓或拭脓等。
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